10岁娃落水被冲到下游，两名“钓鱼佬”接力下水将孩子救起

冯璇 李梦婷 刘佳文(liújiāwén) 在湖北省应城市，一座建筑面积6800平方米的(de)国家标准化心血管(xuèguǎn)病诊疗中心正为基层患者点亮“心”希望(xīwàng)。作为湖北省首个获首都医科大学附属北京安贞医院(yīyuàn)对口支援的县域诊疗中心，这里以5000万元先进设备矩阵、北京专家常态化驻点、“双导师制”人才培养体系(tǐxì)为支撑(zhīchēng)，创下多项“孝感首例”技术突破，构建起(qǐ)覆盖“防筛管治康”全周期(zhōuqī)的健康闭环。从(cóng)复杂冠心病(guānxīnbìng)介入治疗到房颤根治，从腔内影像精准诊断到可吸收支架“血管重建”，诊疗中心不仅实现复杂冠心病手术成功率达三甲医院的水平，更以平均费用仅为省会城市同级医院50%的惠民实践，让26.3万本地居民及周边5县市患者受益，成为健康中国战略在县域落地的鲜活样本。 打造县域(xiànyù)心血管诊疗高地 在应城市人民(rénmín)医院(yīyuàn)医技楼(lóu)以北，一座建筑面积6800平方米的(de)现代化医疗(yīliáo)建筑巍然矗立，这便是湖北省首个(shǒugè)国家标准化心血管病诊疗中心。走进诊疗中心，荷兰飞利浦“DSA”数字血管造影机、美国圣犹达三维电生理标测系统、光学相干断层扫描系统（OCT）等22台（件）总价值3000多万元的先进设备令人(lìngrén)目不暇接。应城市人民医院党委书记姚海泉介绍(jièshào)，这些设备不仅代表了当前心血管诊疗领域的最高水平，更为应城市乃至周边地区的患者带来了前所未有的医疗体验。 “这些设备都是按照北京安贞医院的(de)(de)标准配置的，确保了我们能够开展最先进的诊疗(zhěnliáo)技术应用。”应城市人民医院心血管内科主任张礼丙给中国经济时报记者介绍血管内超声（IVUS）系统的操作台。作为诊疗中心建设的亲历者，他见证了这里从仅有738台心血管介入手术，到如今常规开展心房颤动射频消融(xiāoróng)、复杂慢性(mànxìng)闭塞(bìsè)病变处理等高难度手术的跨越式发展。 诊疗(zhěnliáo)中心的崛起，离不开应城市委、市政府的有力支持(zhīchí)。应城市卫健局党组书记李少楠表示(biǎoshì)，为促成北京安贞医院对口支援，市领导6次赴京对接，最终争取到(dào)3000万元项目资金。这笔资金不仅用于设备(shèbèi)的引进，更用于人才的引进和培养，以及诊疗流程的优化和服务模式的创新。如今，诊疗中心不仅拥有15名医师、33名护理人员的专业团队，更促成北京专家(zhuānjiā)常态化驻点，形成了“专家带(dài)骨干、骨干带团队”的良好氛围。 重新定义县域心血管诊疗(zhěnliáo)边界 ●复杂冠心病介入“破冰(pòbīng)” “疼得不敢动，走两步就喘不过气。”2024年4月20日，应城市杨河镇(zhèn)70岁的李先生被救护车送入(sòngrù)应城市人民医院时，已因重度冠心病卧床半月。IVUS显示，他的右冠状动脉近段及(jí)中段狭窄达99%，局部呈瘤样(chéngliúyàng)扩张，血流几近中断。 “这是典型的重症冠状动脉病变，以往只能转往武汉。”应城市人民医院心血管内科副主任(zhǔrèn)王智回忆，当时北京安贞医院祖晓麟教授(jiàoshòu)正在中心驻点，团队决定立即实施介入(jièrù)手术(shǒushù)。4月21日，祖晓麟主任医师亲自进行(jìnxíng)介入操作，通过IVUS精准定位后，成功植入两枚药物洗脱支架，手术全程仅45分钟。术后第二天，李先生胸痛症状完全(wánquán)消失，复查造影显示血流恢复正常。 “在北京专家(zhuānjiā)指导下完成的(de)首例复杂冠心病介入手术，标志着我们具备了处理复杂病变(bìngbiàn)的能力。”王智介绍，IVUS如同“血管内的眼睛”，能精确测量血管直径和(hé)斑块负荷，相比传统造影，手术精准度提升30%。 ●OCT“3秒透视(tòushì)” 2024年5月24日凌晨，61岁(suì)的陈先生因突发胸痛入院，心电图(xīndiàntú)提示ST段抬高，但(dàn)造影显示血管狭窄程度约75%，是否需要植入支架？传统经验判断存在争议。 “启用OCT检查！”团队当机立断。术中(zhōng)，头端带光学透镜的成像导管经桡动脉送入冠脉，3秒内即生成(shēngchéng)血管内壁高清图像：斑块破裂伴血栓形成，需紧急(jǐnjí)干预。凭借OCT提供的“光学活检”结果，团队精准植入支架，避免了(le)漏诊风险。 “传统造影只能看血管(xuèguǎn)轮廓，OCT却能看清10微米级的细微结构，血栓(xuèshuān)识别率达100%。”张礼丙解释，这项孝感首例技术(jìshù)让介入手术从“经验驱动”转向(zhuǎnxiàng)“精准制导”。数据显示，诊疗中心引入(yǐnrù)OCT后，复杂病变手术并发症发生率下降18%，患者平均住院日缩短2天。 ●可吸收(xīshōu)支架让“血管重生” “听说要在(zài)心脏里放个‘铁疙瘩’，我(wǒ)整晚(zhěngwǎn)睡不着。”40岁的肖先生因冠状动脉左前降支95%狭窄焦虑不已。2024年7月，他成为孝感首例生物可吸收支架（BRS）受益者。 治疗团队为其制定个性化(gèxìnghuà)方案：选用左旋聚乳酸制成的支架，植入后支撑血管(xuèguǎn)1—2年(nián)，随后逐步降解为水和二氧化碳。手术通过刻痕球囊预处理(yùchǔlǐ)血管，精准释放支架，OCT监测显示贴壁率达98%。术后3个月复查，肖先生血管内皮完全覆盖支架，实现“血管再造”。 “这种‘介入无植入’理念特别适合年轻患者(huànzhě)。”张礼丙介绍，传统金属支架存在永久异物风险，而BRS术后血管(xuèguǎn)舒缩功能恢复率(lǜ)提升40%。目前，诊疗中心已开展此类(cǐlèi)手术12例，患者年龄最小38岁，术后满意度达100%。 ●血管(xuèguǎn)碎石的“声波魔法” 2024年7月，80岁的李(lǐ)奶奶因严重血管钙化陷入绝境(xiànrùjuéjìng)：右冠状动脉近段95%狭窄，钙化斑块坚硬(jiānyìng)如石，传统球囊无法扩张。治疗团队启用“冲击波球囊导管成形术(chéngxíngshù)”，通过声压力波选择性碎裂钙化灶，成功开通血管。 “就像给血管做‘体外(tǐwài)碎石’，冲击波只作用于钙化斑块，不损伤血管内膜。”张礼丙(zhānglǐbǐng)演示手术视频，球囊在血管内释放10次(cì)脉冲后(hòu)，钙化灶应声碎裂，随后植入的支架顺利扩张。术后血管造影显示，狭窄程度从95%降至5%，李奶奶胸闷症状彻底消失。 这项孝感(xiàogǎn)首例技术填补了钙化病变治疗空白。数据显示，诊疗中心钙化病变手术成功率从传统方法的72%提升至91%，手术时间缩短25分钟(fēnzhōng)，为高龄患者争取(zhēngqǔ)了宝贵救治窗口。 ●房颤治疗的(de)“射频奇迹” 66岁的曾女士被阵发性(zhènfāxìng)房颤折磨四年，2024年12月，她在应城接受孝感县市级首例(shǒulì)房颤射频消融术。 诊疗中心通过三维电(diàn)生理标测系统，精准定位导致房颤的(de)异常传导束，利用射频电流在心房内形成隔离带。手术全程3小时，术后曾女士心电图恢复窦性心(dòuxìngxīn)律。“在县级医院就能做这么精细的手术，费用还(hái)不到武汉的一半。”她感慨道。 房颤是最常见(chángjiàn)的心律失常之一，可使脑卒中风险增加(zēngjiā)5倍。诊疗中心开展(kāizhǎn)该技术后，房颤患者县域内就诊率从38%提升至82%，年手术量达45例，成功率97.8%，显著降低了区域(qūyù)心脑血管事件发生率。 ●闭塞(bìsè)血管的“穿越之旅” 2024年8月，62岁的张先生因冠状动脉前降支中段完全闭塞(bìsè)入院，传统导丝多次尝试均告失败。诊疗中心启用“正向+逆(nì)向导丝技术”，通过侧支循环迂回(yūhuí)到达闭塞段远端，精准穿透病变组织。 “就像在血管里走迷宫，导丝要在0.1毫米的缝隙中(zhōng)找到通路。”张礼丙(zhānglǐbǐng)回忆，手术历时2小时，成功置入3枚支架，血流恢复正常。这类高难度手术的成功，标志着中心复杂慢性闭塞病变（CTO）开通率提升(tíshēng)至85%，接近三甲(sānjiǎ)医院水平。 技术突破背后的(de)改革密码 从复杂冠心病介入到(dào)房颤根治，多项“孝感首例”技术(jìshù)的落地，源于“双导师制”人才培养和“4321”医改模式： ·人才引擎：15名医生赴安贞医院进修，北京(běijīng)专家驻点带教，培养(péiyǎng)出能独立完成复杂手术的本土团队； ·设备矩阵(jǔzhèn)：3000万元(wànyuán)引进DSA、OCT、三维电生理标测系统等22台先进设备，构建县域最高水平诊疗平台； ·流程再造：“健康(jiànkāng)180”指挥中心实现“筛查(shāichá)—诊断—治疗—康复”闭环，急性心梗D2W时间压缩(yāsuō)至38分钟，达同级医院领先水平； ·费用优化：通过(tōngguò)设备集采和医保控费，心血管住院费用平均为武汉同级医院的50%，年为患者减负超(chāo)250万元。 从(cóng)“患者追着医生跑”到“医生围着患者转” 在“健康180”指挥中心的大屏幕上，实时显示着全市26.3万份(wànfèn)电子健康档案。应城市卫健局(wèijiànjú)副局长周高明指着动态地图介绍：“我们构建了县镇村三级联动网络，村医背着智能助诊包走村入户，数据实时上传(shàngchuán)至诊疗中心。去年通过早期筛查，将127例(lì)急性(jíxìng)心梗患者从发病到导管开通时间(shíjiān)压缩至38分钟，死亡率同比下降22%。” 在应城市杨河镇，65岁的企业主王德福就是这项服务的受益者。去年体检中，他通过血管内超声发现早期动脉硬化。“医生(yīshēng)用震波球囊技术给我做了钙化斑块修饰，现在爬(pá)五楼都(dōu)不喘。”他的案例被写入《应城市重点(zhòngdiǎn)人群(rénqún)健康管理白皮书》，成为心血管疾病“防筛管治康”闭环的典型样本。 诊疗中心还通过远程诊疗服务(fúwù)新模式，为患者提供更加便捷、高效的诊疗服务。患者可以通过手机App或微信公众号进行预约挂号、在线咨询和远程会诊，无须再(wúxūzài)为挂号难、看病(kànbìng)烦而发愁。 患者李建国说：“以前我们要去武汉看病，不仅要提前预约，还要排队等待很(hěn)长时间。现在在家门口就能看到北京(běijīng)专家，而且(érqiě)服务态度特别好。” 破解“看病难、看病贵”的基层答卷(dájuàn) 在(zài)门诊大厅，68岁的农民刘翠兰算着经济账：“以前(yǐqián)去武汉做造影要花8000元，现在报销后只花了2000元，儿子(érzi)不用请假陪护，省下的路费都够买半年药。”她的话道出了改革红利——得益于国家(guójiā)集采政策，生物可吸收支架价格从3万元降至1.3万元，在应城就诊，每年可为患者节省医疗(yīliáo)往返交通及食宿费用等超百万元。 群众口碑是最真实的(de)成绩单。在患者(huànzhě)满意度调查中，“技术先进”“服务贴心(tiēxīn)”“费用实惠”成为高频词。73岁的退休教师周明远特意送来锦旗：“去年突发心梗(xīngěng)，120急救车直接把我送到诊疗中心，从进医院到手术只用了28分钟，这在以前想都不敢想。” 更令人欣慰的(de)是，诊疗(zhěnliáo)中心的服务半径已覆盖(fùgài)京山、天门等周边5县市。今年4月，天门患者余女士因心血管疾病在诊疗中心接受治疗。“无须远行，在家门口享受到首都国家级优质医疗资源，术后恢复良好。”她在感谢信中写道(xiědào)。 除了本地患者，诊疗中心还吸引了来自全国(quánguó)各地的患者前来(qiánlái)就医。他们通过口碑相传，了解到应城市国家标准化心血管病诊疗中心的技术和服务水平(fúwùshuǐpíng)，纷纷慕名而来。 2025年3月，新疆货车司机姜先生因(yīn)急性心梗在诊疗中心接受治疗。从(cóng)入院到开通血管仅用58分钟，因为有异地医保即时结算，让他省心(shěngxīn)又省钱。 诊疗中心建立的“异地就医一站式服务”模式，涵盖转诊备案、费用结算、术后随访全流程。数据(shùjù)显示，2024年外埠患者占比达(bǐdá)25%，92%选择在应城完成(wánchéng)治疗，平均住院费用较原籍降低40%。 定制体检筑牢人才健康防线(fángxiàn) 2025年5月28日(rì)一大早，应城市人民医院体检科走廊里，湖北亿能新材料科技(kējì)有限公司负责人郭宁手持体检单，正通过智能导诊系统查看当日检查流程。作为全市(quánshì)157名享受定制体检服务的高层次人才之一，他感慨道：“从预约(yùyuē)到报告解读，每个环节都有专人跟进，这种被重视(zhòngshì)的感觉让我们干事创业更有底气了(le)。”这场持续45天的健康守护行动，正以精准服务撬动人才强市(qiángshì)战略，为民营经济发展注入强劲动能。 这场体检服务源于(yuányú)政策暖风与民生(mínshēng)需求的(de)深度契合。2023年全国民营企业座谈会后，应城市将健康服务作为优化营商环境的关键切口。 体检(tǐjiǎn)(tǐjiǎn)服务(fúwù)的设计处处彰显人文关怀。应城市人民医院体检科护士长陈晓丽介绍，针对高层次人才工作节奏快的特点，服务专班创新“弹性预约制(zhì)”，提供工作日、周末及节假日弹性时段选择。在体检现场，19项检查内(nèi)容通过智能分流系统，最快可在1.5个小时内完成。“以前体检总要请假，现在利用出差间隙就能做完全部项目。”某化工企业(huàgōngqǐyè)财务总监展示着手机上的电子(diànzi)健康档案，档案里详细记录了历年体检数据对比。 “张总，您的(de)甲状腺结节需要(xūyào)定期随访，这是为您定制的饮食运动方案。”在健康服务(fúwù)中心，家庭医生(jiātíngyīshēng)团队(tuánduì)正为某科技企业负责人制定健康管理计划。该中心创新“1+X”服务模式，通过“五个一”标准实现全周期管理：一张体检(tǐjiǎn)明白卡、一个专属电话预约、一名贴身服务导诊、一套预警应急预案、一份精细健康档案。截至目前，79名高层次人才已签约家庭医生，重大(zhòngdà)疾病隐患早期发现率提升至8.3%。 在应城，健康服务正成为(chéngwéi)人才强市战略的(de)新支点。从建设标准化诊疗中心(zhōngxīn)到试点“人才健康管家”，从开通绿色通道到打造互联网医院，应城用精准服务诠释着“人才是第一资源”的深刻内涵。当(dāng)157份健康档案成为招商引资的“金名片”，应城民营经济高质量发展之路正越走越宽(kuān)。正如郭宁在体检结束时所说：“政府每年投入(tóurù)每人5000元的体检费用，换来的是我们对企业发展的百分百投入，这份健康礼包(lǐbāo)，值！” 构建心血管健康(jiànkāng)共同体 应城市卫生健康局党组书记(dǎngzǔshūjì)李少楠介绍(jièshào)，应城将打造集预防、诊疗、康复于一体的健康生态圈，让“大病不出县”升级为“健康不出县”。根据规划，2026年前将完成AI心电(xīndiàn)预警系统全覆盖，实现从“被动救治”到“主动健康”的转变(zhuǎnbiàn)。 未来，诊疗中心将继续秉承“以患者为中心”的(de)服务(fúwù)理念，不断创新服务模式和技术手段，为患者提供更加优质、高效的诊疗服务。同时，诊疗中心还将加强与周边地区的合作与交流，共同(gòngtóng)构建心血管健康(jiànkāng)共同体，为推动区域医疗卫生事业的发展作出更大的贡献。 导管(dǎoguǎn)室内，一台介入手术即将开始；门诊大厅(dàtīng)，志愿者引导着候诊患者扫码获取健康知识；村(cūn)卫生室里，家庭医生通过远程平台上传着村民的(de)体检数据。在这片充满希望的土地上，一颗颗“心”正在强有力地跳动，谱写着健康中国战略的基层实践篇章。 从“生命通道”到“健康闭环(bìhuán)”，应城市国家标准化(biāozhǔnhuà)心血管病诊疗中心的(de)探索，为破解基层看病难提供了鲜活样本。在(zài)这里，技术突破与服务升级同频共振，专家下沉与人才培养双轮驱动，构建起覆盖全生命周期的心血管健康服务体系(fúwùtǐxì)。当“大病不出县”从愿景变为现实，不仅是医疗资源的均衡(jūnhéng)布局，更(gèng)是健康中国战略在基层的生动实践。未来，随着技术的不断进步和服务的持续优化，应城市国家标准化心血管病诊疗中心将为更多患者带来“心”的希望。